妈妈

我是不是不好看了

……

宝妈群

宝妈1：我家宝宝皮肤越来越黄，小奶娃变成小黄人，该怎么办啊？

宝妈2：不用着急，很多新生儿都会出现黄疸，慢慢就好了！

宝妈3：我家有偏方，给孩子用上，再晒晒太阳就好了，你需不需要？

宝妈4：也有可能是病理性黄疸，还是去医院看看吧！

“小天使”的平安降生，

新手爸妈在喜悦的同时，

也面临着诸多挑战和困惑。

其中，

新生儿黄疸这一常见现象，

常常让爸妈们担心不已。

几乎每个新生儿都会经历

“小黄人”阶段，

大多数新生儿黄疸

是正常的生理反应，

无需特殊治疗，

但也有少部分是病理性黄疸，

严重者可引发胆红素脑病，

导致高死亡率和严重后遗症，

如手足徐动、听力障碍、

眼球运动障碍、脑瘫、癫痫、

智力障碍、牙釉质异常等。

所以，新生儿黄疸千万不能小觑，需警惕病理性黄疸，宝爸、宝妈看过来，下面的知识很重要。

PART1什么是新生儿病理性黄疸？

新生儿病理性黄疸具有以下特征：

1.出生后24小时内出现；

2.血清总胆红素值达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或胆红素每日上升超过85umol/L，或每小时＞0.5mg/dl；

3.黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周；

4.黄疸退而复现，且血清结合胆红素＞34umol/L。

PART2新生儿病理性黄疸发生的原因

导致新生儿病理性黄疸的原因主要有以下几类：

01胆红素生成过多

常见病因包括红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、母乳性黄疸等。

02肝脏胆红素代谢障碍

常见的病因有缺氧、感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物（如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等）、先天性甲状腺功能低下等情况。

03胆汁排泄障碍

常见病因有新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆汁淤积、胆道闭锁等。

PART3如何做好家庭初步观察，何时需要“呼叫救援”?

在自然光线充足的环境中，观察宝宝皮肤黏膜、巩膜的色泽，根据黄染部位和范围，初步评估进展情况。如果出现以下几种情况，请勿拖延，应立即前往医院就诊：

1.黄疸程度深，呈橘黄色或暗黄色。黄疸通常是由上到下逐渐发展，始于宝宝面部，逐渐向下发展到胸部、腹部、四肢，最后到手心、脚心。膝盖以下甚至到手心、脚心，一般属于重度黄疸水平。倘若宝宝皮肤黄染的速度进展很快，也是一个危险信号。

2.宝宝出现发热、精神反应差或嗜睡、喂养困难、尖叫、整个身体紧绷，大便颜色偏浅或白陶土色。

3.黄疸消退后再次出现或加重。

PART4新生儿黄疸常用检测方法有哪些？

经皮测胆仪可无创、快速评估宝宝黄疸的轻重程度。

当黄疸较为严重时，则需要及时抽血化验，采集静脉血标本对血清胆红素进行测量，以便更准确地反映体内黄疸水平。

PART5如何击退“小黄人”?

击退新生儿黄疸的方法主要有以下几种：

01光照疗法

促进血液中未结合胆红素的分解，使之变成容易排泄、无毒的物质排出体外，是降低胆红素简单且有效的方法，可避免胆红素脑病的发生。

02药物治疗

如免疫球蛋白、白蛋白、苯巴比妥、益生菌、茵栀黄颗粒等。

03换血疗法

如果有重症高胆红素血症的情况，或出现严重溶血、光疗效果差、有胆红素脑病表现的高危宝宝，医生会推荐换血疗法。此疗法可迅速降低患儿血清胆红素水平，是治疗重度新生儿黄疸的重要手段。

04支持疗法

包括控制感染、及时纠正酸中毒和缺氧等。

PART6病理性黄疸的预防措施

1.早开奶、早接触、提倡母乳喂养，多吃多排有助退黄。

2.按需调整喂养方式，如少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。

3.预防感染，宝宝身体任何部位的感染都会使黄疸加重。接触宝宝时要做好手卫生，同时注意脐部及臀部护理，保持清洁干燥。